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3月21日晚上7点，患儿进食南瓜籽后出现剧烈咳嗽，但家长起初并未在意，直到患儿出现持续哭闹、呼吸困难等症状，才急忙送往当地县医院，随后转诊至文山州人民医院。完善CT检查后显示，异物位于隆突及右支气管开口处，已堵塞患儿部分右侧主支气管，需立即手术取出。
“由于患儿年龄小、气管狭窄，加之异物嵌顿时间较长，周围组织已出现明显水肿，随时可能因痰栓堵塞或异物移位导致窒息，情况十分危急。”儿科一病区副主任吉学元当机立断，决定采用儿童支气管镜下气道异物取出术。与传统全麻下硬镜异物取出术相比，该技术可在清醒状态下进行局部麻醉，且纤支镜具有照光度强、可弯曲、质软损伤小、观察范围大、恢复快等优势，尤其适用于肺上叶及远端支气管异物的取出。但儿童气道狭窄、黏膜娇嫩，对医生的技术要求极高。
手术室内，气氛紧张到几乎凝固，吉学元团队将电子支气管镜小心翼翼地经鼻腔送入患儿气道。高清显示屏上，可以清晰看到那颗“肇事”的南瓜籽正死死卡在气道中。虽然南瓜籽质地酥脆易碎，取出难度和风险陡增，但吉学元凭借丰富经验和精湛技术，用了不到5分钟的时间巧妙绕过狭窄的气道，精准用异物网篮夹住“元凶”，一次性完整取出。当监护仪显示血氧饱和度迅速回升至98%时，所有人都长舒了一口气。
“太感谢医生了！”患儿母亲激动地说，“之前还担心要全麻手术，没想到这么快就解决了。”术后2小时，孩子就能正常进食，恢复情况良好。
南瓜籽完整取出
此次儿童支气管镜下气道异物取出术的成功开展，为文山州首例，填补了区域内儿童相关微创治疗技术的空白。下一步，儿科团队将继续秉持“一切为了孩子”的初心，不断精进技术，为区域内儿童的健康成长筑起一道坚实的防线。
儿科专家提醒
1.“祸从口入”要警惕：3岁以下婴幼儿咀嚼功能尚未发育完善，应避免直接喂食花生、瓜子、豆类、果冻等坚硬或滑腻的食物。
2.吃饭习惯要养成：教育孩子进食时不要奔跑、说话、大笑、打闹，避免口含食物玩耍。
3.急救意识要树立：一旦发现孩子有明确异物吸入史，或出现阵发性呛咳、不明原因喘息、呼吸困难，应立即送往有救治能力的医院就诊，切勿盲目拍背或用手抠挖，以免将异物推向更深处。
供稿：文山州人民医院
编辑：冯欢彦
美编：刘晓晓
二审：梁光辉、杨杰
终审：吴健、刘瑞
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